Dados da vaga Analista De Recurso De Glosa Júnior - Temporário (Seguradora) em SP

Destaques importantes

1. Área e especialização profissional: Administração - Administração Geral
2. Nível hierárquico: Analista
3. Local de trabalho: São Paulo, SP
4. Regime de contratação de tipo Temporário
5. Jornada Período Integral
6. Modelo de Trabalho: Híbrido
7. Cargo: Analista de Recurso de Glosa Júnior
8. Salário: 4.103,34
9. Benefícios: Vale Transporte + Vale Refeição ( 52,00/Por dia) + Vale Alimentação ( 141,85) + Seguro de Vida
10. Local de trabalho: Próxima à Estação Consolação na Av. Paulista | São Paulo/SP
11. Escala: Escala: 5x2 - Segunda a Sexta | Híbrido 3X2 (3 dias presenciais e 2 dias em home office)
12. Horário de Trabalho: Horário Comercial Flexível (1 hora de intervalo para almoço)
13. Tipo de Contratação: Contrato Temporário de 5 Meses (Com possibilidade de efetivação conforme as entregas durante o período de contratação temporária)
14. Atividades: Analisar o recurso de glosa da Rede Direta de baixa e média complexidade, garantindo o pagamento dentro do prazo de acordo com as condições contratuais e regulatórias; Propor a correção e alteração de críticas / glosas no Sistema Top Saúde; Realizar apresentação da carteira de prestadores sob sua responsabilidade para a Supervisão / Coordenação / Gerência; Orientar os analistas de Contas Médicas (Origem), sobre os ajustes em sistema e negociações realizadas, visando redução do retrabalho; Elaborar estudos, levantamentos e apresentações para os prestadores; Realizar reuniões de alinhamentos com os prestadores, visando a melhoria e a qualidade nos processos; Realizar reuniões de alinhamentos com as áreas parceiras, visando a melhoria contínua dos processos; Responder e abrir acionamentos via Joker para a Gestão de Rede, referente ao processo de Recurso de Glosa; Responder questionamentos via caixa departamental e telefone; Analisar questionamentos recebidos via CRM; Atendimento aos clientes (interno e externo), principalmente prestadores da Rede Credenciada, esclarecendo dúvidas e questionamentos, por meio dos canais de comunicação da Seguros Unimed: e-mail, telefone e chat; Análise de prestadores de baixa e média complexidade do projeto Encontro de Glosas; Apoiar pleno e Supervisão em processos de homologações sistêmicas do módulo de Recurso de Glosa; Gerir, acompanhar e monitorar os prestadores de sua carteira para melhoria contínua dos processos; Verificar e reprogramar processos devolvidos pelo financeiro, oriundos de inconsistências bancárias; Elaborar e manter atualizado os requisitos funcionais e fluxos operacionais de todas as melhorias sistêmicas ou de processos, garantindo ampla divulgação para os usuários; Abertura de jokers para áreas comerciais, para solicitar análise e regularização do cadastro de prestadores; Acompanhar os processos de recursos de glosas inseridos na plataforma Movidesk.
15. Requisitos:
16. Experiência na função em Seguradoras, Hospitais e/ou Operadoras de Saúde;
17. Pacote office básico;
18. Formação Superior completa;
19. Conhecimento no sistema Top Saúde (Diferencial);

Valorizado

1. Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Benefícios adicionais

1. Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-refeição, Vale-transporte